Banyak faktor yang dapat menyebabkan kegagalan saluran akar, karena sistem saluran akar gigi Anda rumit. Saluran akar dapat terinfeksi kembali jika restorasi bocor, pasien gagal menjaga kebersihan mulut, atau gigi/bahan penyegel telah rusak atau rusak seiring berjalannya waktu yang menjadi Faktor Gagalnya Perawatan Saluran Akar. Karies atau penyakit gusi dapat berkembang pada akar gigi yang dirawat, sama seperti gigi asli lainnya.
Gigi berlubang
Gigi berlubang atau penyakit gusi dapat berkembang pada gigi yang telah dirawat saluran akarnya, sama seperti gigi asli lainnya di mulut Anda. Sikat dan bersihkan gigi Anda secara menyeluruh dan kunjungi dokter gigi/ahli kesehatan gigi Anda untuk melakukan pembersihan karang gigi secara teratur guna menjaga kesehatan gusi.
Saluran akar tertutup Gutta Percha
Karena saluran akar ditutup dengan semen saluran akar dan Gutta Percha, tidak ada saraf pada gigi, pasien tidak akan merasakan gejala apapun jika gigi berlubang. Gigi hanya akan terasa sakit jika mengalami patah (misalnya karena trauma, terinjak, dll) atau terdapat abses lain di sekitarnya. Perawatan saluran akar tidak akan rusak, namun pada sekitar 5% hingga 15% kasus, perawatan saluran akar atau endodontik bisa gagal.
Baca juga: Manfaat siwak, sikat gigi kuno pembersih mulut
Faktor gigi depan
Gigi depan memiliki akar dan saluran tunggal. Mereka lebih mudah diakses dan diobati. Sedangkan gigi belakang memiliki lebih banyak akar dan saluran serta biasanya mengalami gaya gigitan yang lebih berat dibandingkan gigi depan.
Ada korelasi yang signifikan antara penuaan dan seberapa tahan gigi terhadap patah. Gigi dapat menjadi lebih rapuh seiring berjalannya waktu dan memiliki kecenderungan lebih besar untuk mengalami keretakan/patah. Pemasangan mahkota atau restorasi lainnya tertunda setelah perawatan, sehingga menyebabkan infeksi ulang bakteri pada saluran akar.
Saluran akar yang tidak terdeteksi atau aksesori
Salah satu alasan paling umum kegagalan perawatan endodontik adalah adanya saluran akar tambahan pada gigi melebihi apa yang biasanya diharapkan. Gigi seri bawah, yang “seharusnya” hanya mempunyai satu saluran, bisa mempunyai saluran kedua yang tersembunyi di belakang saluran pertama. Geraham dengan tiga akar dapat memiliki empat saluran akar. Jika saluran tambahan tidak dapat ditemukan, maka pada akhirnya dapat terinfeksi dan mengakibatkan abses gigi.
Komplikasi pada gigi
Mungkin juga ada penghalang yang menghalangi dokter gigi untuk membersihkan seluruh saluran gigi Anda. Saluran akar yang sempit atau melengkung dapat menimbulkan komplikasi. Mungkin terdapat cabang saluran tambahan, jauh di dalam sistem pulpa gigi, yang sulit atau bahkan tidak mungkin dijangkau dengan instrumen dokter gigi.
Kadang-kadang, dapat terjadi kecelakaan selama perawatan endodontik seperti file yang tersangkut di saluran akar, atau masalah dalam menempatkan instrumen pengarsipan di sekitar kurva. Terkadang file-file ini dapat diambil, tetapi sering kali tidak bisa. Dalam proses instrumentasi, tepian dapat berkembang sehingga sangat sulit untuk menyelesaikan perawatan.
Akar gigi retak
Akar gigi dapat retak, sehingga saluran akar tidak dapat ditutup dan infeksi tidak dapat masuk kembali ke dalam gigi. Fraktur akar vertikal sering kali menunjukkan tanda dan gejala yang minimal sehingga mungkin tidak diketahui selama beberapa waktu dan baru diketahui ketika tulang dan gusi di sekitarnya terinfeksi. Perawatan mungkin melibatkan pencabutan gigi. Pembedahan endodontik tepat dilakukan jika gigi dapat diselamatkan dengan menghilangkan akar yang patah .
Merawat saluran akar yang gagal
Untuk sebagian besar masalah ini, perawatan ulang pada gigi dapat menyelesaikannya. Dokter gigi dapat memeriksa gigi, mengeluarkan bahan pengisi endodontik yang lama, dan kemudian mengisinya kembali, untuk mendapatkan tambalan yang lebih baik untuk kedua kalinya. Dokter gigi juga dapat merujuk pasien ke dokter spesialis endodontik, yang memiliki alat dan teknik khusus untuk mengatasi kegagalan pengobatan.
Di lain waktu, operasi saluran akar mungkin bisa menjadi jawabannya. Salah satu jenis pembedahan adalah apikoektomi yang melibatkan pengambilan akar gigi melalui sayatan yang dibuat pada gusi dan tulang. Ujung akar dapat dipotong dan area tersebut dibersihkan serta ditutup rapat dari ujung akar.
Terkadang, nyeri setelah perawatan saluran akar sulit untuk didiagnosa dan dapat disebabkan oleh masalah yang tidak berhubungan dengan perawatan saluran akar seperti masalah gusi , sinusitis, sendi rahang, nyeri pada gigi yang berdekatan, atau serangan jantung.
Peluang keberhasilan pengobatan selalu yang terbaik saat pengobatan pertama kali dilakukan. Dalam kasus saluran akar yang gagal, kemungkinan keberhasilan perawatan ulang atau pembedahan adalah 50% hingga 75%, tergantung pada apa yang salah.